찢어진 상처 봉합, 피부 밑 혹(종괴)·지방종, 손발톱 주위 염증, 항문 질환(치질·치열), 탈장 진료가 동네 외과의 주 영역입니다. 상처가 났을 때 "꿰매야 하나" 애매하다면 기준은 이렇습니다. 벌어진 깊이가 있어 지방층이 보이거나, 눌러도 피가 계속 배어 나오거나, 얼굴·관절 부위의 상처는 봉합 여부 판단을 위해 진료를 받는 것이 좋습니다. 봉합은 상처 발생 후 시간이 지날수록 감염 위험 때문에 어려워지므로, 필요하다면 당일(가능하면 몇 시간 내)에 받는 것이 원칙입니다.
응급실이 우선인 경우가 있습니다. 지혈이 안 되는 출혈, 힘줄이 보이는 깊은 상처, 손가락 절단, 동물이나 사람에게 물린 상처 중 붓고 열이 나는 경우입니다. 절단된 조직은 깨끗한 거즈에 싸서 비닐에 넣고 그 비닐을 얼음물에 담가 이송합니다 — 조직이 얼음에 직접 닿으면 안 됩니다.
복통 중에도 외과적 판단이 필요한 것이 있습니다. 명치에서 시작해 오른쪽 아랫배로 옮겨가며 심해지는 통증(충수염 의심), 배 전체가 판자처럼 딱딱해지며 아플 때, 배가 아프면서 방귀·대변이 전혀 안 나올 때는 미루지 말고 당일 진료나 응급실로 가야 합니다.
오래된 혹이라도 최근 갑자기 커지거나, 딱딱해지거나, 통증이 생겼다면 진료를 받아보세요. 파상풍 예방접종을 10년 이상 안 했다면 상처 진료 시 함께 확인받는 것이 좋습니다.
가정의학과 전문의 감수 · 출처: 건강보험심사평가원
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